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Émergence d'une culture, déclin d'une profession (369.69 Ko) 369.69 Ko

À partir d’une approche anthropologique des prises en charge médicales de la tuberculose et du paludisme, ainsi que des conceptions et usages de la prévention dans des milieux urbains d’Afrique de l’Ouest (Sénégal et Côte-d’Ivoire), ce texte interroge la nature du métier de soignant. Après nous être penchés sur les spécificités de ce type d’étude anthropologique en milieu médical, nous nous attachons à décrypter les processus d’occultations des singularités du malade qui caractérisent les messages et discours de prévention.

Dans les structures de santé, sont étudiées les négociations des normes de diagnostic et de traitement à l’œuvre ; les attitudes des soignants qui oscillent entre sur et sous-estimations des risques sanitaires ; et le hiatus entre la demande et les besoins réels de formations continues. Enfin, nous nous penchons sur la rencontre entre les soignants et les malades qui peut se trouver transformée par les spécificités de la maladie et de son traitement.

On constate alors que les fondements de la professionnalisation tendent à disparaître au profit d’un mode de régulation du rapport au malade, au collègue et plus largement au savoir médical qui témoigne de l’émergence d’une culture soignante qui est, de fait, une culture organisationnelle. Elle se caractérise à la fois par la délégation des tâches à des non-professionnels, la production et la résolution des conflits mettant en évidence des réseaux clientélistes ainsi que par une routinisation des gestes.

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